체외 순환의 합병증 - 일반적인 관행

작동 원리

체외 순환은 신체의 혈액 순환 기능을 대체하고 모방하려고하는 일련의 기계에 의해 이루어집니다. 이 방법으로 여러 단계와 구성 요소가 포함 된 기술입니다.

정맥혈 제거 : 카테터를 심장 근처에 두어 정맥혈을 전신에서 제거하여 심장의 오른쪽 심방에 도달하지 못하게합니다.

저장고 : 제거 된 혈액은 심장 수준의 약 50 ~ 70cm 아래에있는 저장소에 모아 지는데, 이는 기계를 통한 지속적인 흐름을 유지하면서 의사가 의약품이나 수혈을 혈액 순환에 추가 할 수있게합니다.

산소기 : 혈액은 산소 공급기 (oxygenator)라고하는기구로 보내져 정맥혈에서 과도한 이산화탄소를 제거하고 산소를 가해 동맥혈로 만든다.

온도 조절기 : 산소 공급기를 빠져 나간 후, 혈액은 온도 조절기로 보내지며 의사는 심장 마비를 일으킬 필요가있을 때 의사가 체온과 같은 온도를 유지하거나 낮출 수 있습니다.

펌프 및 필터 : 몸으로 돌아 오기 전에 혈액은 심장의 힘을 대체하는 펌프를 통과하여 몸 밖으로 순환하는 동안 형성되었을 수있는 응고 및 기타 가스를 제거하는 필터를 통해 혈액을 밀어냅니다.

마이크로 필터 : 필터 뒤에 작은 입자를 제거하는 일련의 마이크로 필터가 있습니다.이 미세 필터는 신체의 순환에 문제를 일으키지 않지만 혈액 뇌 장벽을 통과하여 뇌에 도달 할 수 있습니다.

동맥혈이 신체로 돌아옵니다. 마지막으로 혈액은 신체로 들어가서 대동맥으로 직접 들어가서 몸 전체에 분포합니다.

이 과정을 통해 혈액 순환을 돕는 여러 가지 펌프가있어 서지 않고 응고 형성 위험을 높입니다.

가능한 합병증

이것은 널리 사용되는 기술이지만 심장 수술에 비교적 간단하고 많은 이점이 있지만 체외 순환은 약간의 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 빈번한 합병증 중 하나는 전신 염증의 발병입니다. 몸에서 염증과 싸우기 위해 혈액 세포로 반응합니다. 이것은 혈액이 기계 내부의 부 자연스러운 표면과 접촉하여 여러 개의 혈액 세포를 파괴하고 신체의 염증 반응을 유발하기 때문에 발생합니다.

또한, 혈액이 장치 내부를 통과 할 수있는 속도 및 온도의 변화로 인해 응고 형성의 위험이 증가하므로이 유형의 수술이 폐 또는 뇌졸중까지 색전증의 출현에주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다 . 그러나 수술 후 ICU에 머물러야하므로 일반적으로 이러한 유형의 합병증을 피하기 위해 모든 생체 신호를 모니터링하고 있습니다.